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manbetx客户端下载地址-店员经典培训教材:得了消化性溃疡,五大类药物需熟知!

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manbetx客户端下载地址,作者:一梦

在药店久了,就会遇到一些说自己在医院诊断为消化性溃疡的购药者来买药,或是一些直接拿着消化性溃疡的检查报告单来买药的,其实用于消化性溃疡的药物也不止一种,而且每一种类,也不止一个药物,那么该怎样指导这些购药者买药呢?下面就讲一讲用于消化性溃疡的五大类药物。

一、抗酸药

常用药:如氢氧化铝、氧化铝、铝碳酸镁、碳酸钙等。

交代指导:餐后1~1.5 小时及睡前服用最佳。因为抗酸药旨在中和过多的胃酸,在胃内容物将近排空时可以充分发挥药物的抗酸作用,缓解胃痛。

注意事项:此类药物不易被吸收,可以咀嚼服用;抗酸药不宜与奶制品、酸性食物同服;偶尔有便秘或便秘、口干、纳差、电解质絮乱等。一般不必处理,停药后即改善;氧化铝在老年患者易引起低磷血症、骨质疏松和软骨化症。

二、组胺h2受体阻断剂

常用药:如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁。

交代指导:这类药物的吸收利用基本不受胃内容物的影响,在餐前、餐中、餐后服用都无妨。睡前顿服效果比较好。

注意事项:此类药物主要是抑制胃酸的分泌,但效果不如质子泵抑制药作用强大。不宜与胃动力药莫沙必利等同时使用,以免降低疗效;妊娠及哺乳妇女忌用;该类药能引起幻觉、定向力障碍,驾车司机、高空作业、紧密仪器操作者慎用,或服用后休息6小时从事工作。

三、质子泵抑制剂(ppi)

常用药:如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑等。

交代指导:由于这类药物的吸收多受胃内容物的干扰,故在餐前空腹状态服用为佳。

注意事项:ppi抑酸完全、作用强、疗效高、临床应用广泛。但对孕妇及儿童的安全性尚未确立,对妊娠及哺乳期妇女、儿童禁用。

四、胃粘膜保护剂

常用药:如胶体果胶铋、复方谷氨酰胺、十六角蒙脱石等。

交代指导:适宜在半空腹状态下的三餐间服用,以取得最佳效果;睡前加服一次;咀嚼后服用可以快速在胃壁上形成保护膜,以提高疗效;以适宜水量送服,不可过多饮水,以免冲淡药物在胃中的浓度,不易形成保护膜。

注意事项:胃粘膜保护剂是加强胃粘膜保护作用,促进粘膜修复,是治疗消化性溃疡的重要环节之一。不宜与h2受体阻断剂及质子泵抑制剂等抗酸药同时服用,以免降低疗效,必要时,间隔半小时以上使用。服用铋剂期间大便及舌苔会发黑,停药后消失;蒙脱石会导致便秘,可减少剂量继续服用。

五、幽门螺旋杆菌(hp)感染的治疗

常用药:目前临床主要以一种质子泵抑制剂或胶体果胶铋,联合两种抗生素或抗菌素治疗,即三联疗法。抗菌素常用克拉霉素、羟氨苄青霉素、甲硝唑或替硝唑。

交代指导:克拉霉素以餐前空腹服用最佳,但如有胃肠刺激现象出现,亦可在餐后服用。阿莫西林口服吸收好,不受食物影响,餐前、餐后服用均可。甲硝唑、替硝唑必须餐后服用,以避免出现胃肠刺激症状。

注意事项:阿莫西林与青霉素有交叉耐用性,青霉素过敏患者不宜使用阿莫西林;提倡在治疗前做药敏试验,选择对hp敏感的抗生素;由于hp 的耐药性,ppi 三联方案必要时可使用两周;甲硝唑可引起金属味觉、口苦、恶心、食欲不振等。

总之,消化性溃疡是一种慢性疾病,具有周期性发作和节律性疼痛的特点,良好的生活习惯对溃疡的修复有帮助作用。如戒烟、戒酒、避免浓茶、避免咖啡、禁食过热过凉、辛辣刺激的食物,鼓励消化性溃疡人群多吃粗粮、杂粮、高纤维类食物等。

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